PLAYER'S REGISTRATION

COPY THE BELOW REGISTRATION FORM
AND PASTE INTO WORD OR ANY OTHER WORD PROCESSING PROGRAM.
EITHER FILL THE FORM IN WORD OR
PRINT A COPY AND FILL IN WITH INK. RETAIN A COPY FOR YOUR CLUB'S RECORDS
|
LANCASHIRE FOOTBALL LEAGUE REGISTRATION FORM
The following information is accepted as being correct by the
Lancashire Football League. CLUB NAME &ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;.&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;..&ldots;.&ldots;&ldots;&ldots; NAME OF PLAYER&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;.&ldots;&ldots;&ldots;. (Name in full, FAMILY NAME FIRST)
HAS THE PLAYER BEEN RELEASED FROM HIS PREVIOUS CLUB?
YES/NO/NOT APPLICABLE HAS INTERNATIONAL CLEARANCE BEEN OBTAINED, IF REQUIRED? YES/NO/NOT APPLICABLE (DELETE AS NECESSARY) . PLAYER'S FULL ADDRESS &ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;.&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;..&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;..&ldots;.. &ldots;&ldots;....................................................................................................................POSTCODE&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;..............&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;.. PLAYER'S DATE OF BIRTH &ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;.. PLACE OF BIRTH &ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;..&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;
NAME OF PREVIOUS CLUB &ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;.. SIGNATURE OF PLAYER&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;.&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;.&ldots;&ldots;&ldots;..
SIGNATURE OF CLUB SECRETARY &ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;....&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;..&ldots;&ldots;&ldots;
REGISTRATION DATE&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;.&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots; E-MAIL &ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;..&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots; _______________________________________________________________________________________________ CONSENT OF PLAYER'S PARENT OR GUARDIAN TO THIS REGISTRATION (to be given in ALL cases where the player is aged UNDER 18 years)
PARENT OR GUARDIAN'S SIGNATURE &ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;.. ________________________________________________________________________________________________ WITNESS TO ALL OF THE ABOVE SIGNATURES (For LATE Registrations only ) .&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;..&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;...&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;..&ldots;. ADDRESS OF WITNESS &ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;.&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;.&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;. &ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;..&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;.&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;&ldots;.. ___________________________________________________________________________________________ FAX OR POST THIS FORM (KEEP A COPY) TO - LANCASHIRE LEAGUE REGISTRATION SECRETARY, 2, REPTON AVENUE,MORECAMBE,LANCASHIRE LA4 6RZ or FAX to 01524-426321, REGISTRATION ENQUIRIES TO 01524-425242 OR BY E-MAIL TO registrationlancashire@hotmail.com (07-10) |